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慢性萎缩性胃炎如何确诊

导读:胃镜检查及活检是最可靠的诊断方法.胃镜诊断应包括病变部位、萎缩程度、肠化生及不典型增生的程度.正常胃粘膜为橘红色,萎缩时呈灰白、灰黄或灰绿色,粘膜可表现红白相间,白相为主,严重者有散在白色斑块皱襞变细或平坦.

  胃镜检查及活检是最可靠的诊断方法.胃镜诊断应包括病变部位、萎缩程度、肠化生及不典型增生的程度.正常胃粘膜为橘红色,萎缩时呈灰白、灰黄或灰绿色,粘膜可表现红白相间,白相为主,严重者有散在白色斑块皱襞变细或平坦.胃粘膜萎缩时萎缩范围也不一致,有的是弥漫性的,也有局限性的,甚至可见小灶状.粘膜下血管显露为萎缩性胃炎的特征,可见到红色网状小动脉或毛细血管,严重的萎缩性胃炎,可见有上皮细胞增生形成细小颗粒或较大结节.亦有粘膜糜烂,出血现象.腺体萎缩后,腺窝可增生延长或有肠上皮化生的表现,粘膜层变厚,此时不能看到粘膜下血管,只见粘膜表面粗糙不平、颗粒或结节,有僵硬感,光泽也有变化.


  胃粘膜活检主要为固有腺体不同程度萎缩、粘膜肌层增厚,固有膜炎症、淋巴滤泡形成,代之以假幽门腺化生或肠腺化生.


  以下有助于慢性萎缩性胃炎的诊断:大部分在中老年以上,病程较长,既往常有慢性浅表性胃炎病史.患者长期消化不良,胃脘部胀满不适,完谷不化,纳差、疲倦、乏力、消瘦、贫血等.


  萎缩性胃炎伴有肠上皮化生和不典型增生者,平日需多进食富含β-胡萝卜素、维生素C以及叶酸的食物,如猕猴桃、柑橘、草莓和动物肝脏、绿色蔬菜等,它们可促使病情好转.对于重度肠上皮化生和不典型增生(又称癌前病变),应予高度重视,定期随访.必要时,及时手术切除病灶,斩断祸源.

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医院简介

河南省医药科学研究院附属医院专注胃肠研究,诊疗范围有胃部疾病(胃胀胃酸胃痛、反酸打嗝嗳气、幽门螺杆菌、浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、胃息肉/溃疡、反流性胃炎等)和肠部疾病(肠炎、结肠炎、十二指肠炎、直肠炎、肠胃炎等),医院逐渐形成了自身特色的医疗服务,以胃肠为医院核心竞争力,以"更专、更精、更细"建立品牌......[查看详细]

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